Aparatele fixe

Aparatul fix poate fi aplicat sau indepartat numai de catre medic. Aparatele fixe sunt aparate costisitoare si pretentioase, dar care asigură o deplasare corporala si precisa a dintilor in toate cele trei planuri spatiale si care ofera posibilitatea tratamentului ortodontic si la varsta adulta.

Aparatul dentar fix este format din bracket-uri (metalice, ceramice, din material plastic), inele care se fixeaza pe molari si diferite alte tipuri de elemente de ancoraj cum ar fi tubusoarele de colat, butoni, lingual-cleats etc. In santul orizontal al bracketului se pune arcul care vine legat de aripioarele bracketului cu elastice sau sarma. Dintii se deplaseaza pe arc ca si un tren pe sine. Deplasarea dintelui se face datorita fortelor pe care medicul ortodont  le aplica pe dinti.

Contentia este o etapa indispensabila a tratamentului ortodontic care permite pastrarea pe viitor a rezultatelor obtinute. O data cu indepartarea elementelor aparatului fix, dintii tind sa se re-deplaseze spre pozitia initiala. Pentru mentinerea lor pe noile pozitii corecte este absolut necesara contentia. Daca aceasta faza terapeutica este neglijata tratamentul nu va fi niciodată o reusita si medicul va fi obligat să reaplice un aparat activ. Stabilitatea dentara se obtine in faza de contentie prin consolidarea pozitiei dintelui in os si reechilibrare musculara.

Aparatele fixe se pot clasifica astfel: aparate metalice fixe (clasice sau autoligaturante) aparate fizionomice fixe (ceramice, safir, plastic) aparate linguale

Aparatele fixe metalice:

Aceste aparate sunt realizate in totalitate din metal ( otel inoxidabil, cu varianta dcu elemente nichel-free care pot fi folosite la pacientii alergici la nichel). Atat brackets-urile cat si arcurile sunt metalice si este cel mai vizibil tip de aparat fix.

Avantaje: aparatul de metal costa cel mai putin timpul de tratament este ceva mai scurt fata de alte sisteme sunt foarte puternice, se strica mai greu brackets-urile placate cu aur sunt o noutate care deja prinde la public.

Dezavantaje:

• aspectul este unul dintre cele mai mari dezavantaje: imaginea de "metal mouth" pe care unii pacienti nu o doresc
• ligaturile deschise la culoare se pateaza de la anumite alimente dar se pot folosi ligaturi inchise la culoare pentru a evita aceasta problema. Exista pacienti care isi aleg un curcubeu de culori, astfel incat problema estetica isi gaseste o rezolvare interesanta.
• primele zile sunt mai grele, acomodarea poate fi o problema in prima saptamana. Dupa aceea veti si uita ca aveti aparat.
• capetele de arc netaiate scurt pot provoca ulceratii bucale (se rezolva insa totul cu ceara si o vizita scurta de reajustare).

Aparatele fixe fizionomice

Aparatul dentar fizionomic poate fi folosit de catre pacientii care doresc un tratament ortodontic mai discret decat in cazul aparatului metalic. Aparatul fizionomic are bracket-uri de culoarea dintelui si este mai greu vizibil de la departare decat aparatul clasic metalic.

Avantajele aparatelor fizionomice: avantaj estetic - motivul principal pentru care se apeleaza la acest gen de aparat. Este o optiune specifica pacientilor adulti cu job-uri in public relations de pilda. iritatiile la nivel bucal sunt mai putine decat in cazul aparatului metalic

Dezavantaje:

• fata de brackets-urile autoligaturante, aparatul ceramic de obicei foloseste ligaturi. Acestea se pot pata de la cafea sau alte alimente de "colorit". Exista un tip nou de braces de ceramica realizate din brackets cu sistem "sliding door" , astfel incat problema ligaturilor dispare.
• pretul - un aparat ceramic costa mai mult decat cei autoligaturanti si clar mai mult decat aparatul metalic "clasic" (cu ligaturi).
• daca este vorba de probleme grave de malocluzie si malpozitie s-ar putea ca aparatul ortodontic ceramic sa nu fie cea mai buna.
• bracket-ii sunt mai mari (mai putin vizibili, dar cu un volum mai mare).
• tratamentul cu aparat dentar fizionomic dureaza mai mult decat tratamentul cu aparat metalic; o exceptie de la aceasta regula o constituie brackets-urile de safir la care frictiunea este foarte scazuta.

Aparat dentar lingual

In tehnica linguala aparatul de metal se aseaza in partea interioara a gurii (in zona limbii, de aici si numele de tehnica linguala). Aparatul ortodontic este invizibil pe partea vestibulara a dintilor.

Avantajul este ca fiind pozitionat in zona linguala, nu se vad brackets-urile ceea ce il face ideal pentru pacientii pentru care imaginea este foarte importanta.

Dezavantaje: in primele zile acomodarea este mai grea: probleme de vorbire, iritatii la nivelul limbii etc. tratamentul este scump timpul de tratament este mai lung decat in alte cazuri exista situatii in care gravitatea problemelor ortodontice fac imposibil acest tratamen

Ortodontia

Aparatele mobile

Igiena dentara